איך אלרגיה קשורה להפרעת קשב וריכוז?
מחקרים עדכניים מצביעים על קשר מורכב בין מחלות אטופיות (כגון דרמטיטיס אטופית ונזלת אלרגית) לבין ADHD
מהם הקשרים ויחסי הגומלין בין הפרעת קשב לאלרגיה?
- שכיחות מוגברת: מחקרים אפידמיולוגיים גדולים מצאו כי ילדים עם ADHD נוטים לסבול יותר ממחלות אטופיות. מחקר מטא-אנליזה משנת 2017 הראה כי הסיכון לאסתמה גבוה ב-30-50% בקרב ילדים עם ADHD לעומת האוכלוסייה הכללית.
- מנגנונים משותפים: חוקרים משערים כי קיימים מנגנונים ביולוגיים משותפים, כגון דלקת מערכתית כרונית ושינויים בציר המוח-מערכת החיסון. מחקרים על עכברים הראו כי תגובות אלרגיות יכולות להשפיע על התפתחות המוח ותפקודו.
- השפעות הדדיות: סימפטומים של מחלות אטופיות (כגון גרד כרוני או קשיי נשימה) עלולים להשפיע על הריכוז והתנהגות, מה שעלול להידמות לסימפטומים של ADHD.
- גורמי סיכון משותפים: גורמים סביבתיים כמו חשיפה לזיהום אוויר וגורמים גנטיים מסוימים נמצאו כמשותפים לשתי ההפרעות.
מה שכיחות בעיות אלרגיה ואטופיה בקרב ילדים עם הפרעת קשב וריכוז?
מחקרים שונים מדווחים על שכיחות מוגברת של מחלות אטופיות בקרב ילדים עם הפרעת קשב.
דרמטיטיס אטופית: שכיחות של 10-20% בקרב ילדים עם ADHD לעומת 5-10% באוכלוסייה הכללית.
נזלת אלרגית: שכיחות של 20-30% בקרב ילדים עם ADHD לעומת 10-20% באוכלוסייה הכללית.
אסתמה: שכיחות של 15-25% בקרב ילדים עם ADHD לעומת 8-12% באוכלוסייה הכללית.
חשוב לציין כי השכיחות המדויקת משתנה בין מחקרים שונים ובין אוכלוסיות שונות.
כיצד ניתן להתבלבל בין שתי האבחנות ?
- קשיי ריכוז: ילדים עם מחלות אטופיות עשויים לחוות קשיי ריכוז בשל גרד כרוני המסיח את הדעת (בדרמטיטיס אטופית) או קשיי נשימה או גודש באף (באסתמה או נזלת אלרגית)
- הפרעות שינה הנגרמות מסימפטומים אלרגיים.
- היפראקטיביות: תגובות אלרגיות עשויות לגרום לאי-שקט ופעלתנות יתר, במיוחד בילדים צעירים.
- אימפולסיביות: תסכול הנובע מסימפטומים אלרגיים כרוניים עלול להוביל להתנהגות אימפולסיבית.
- השפעת תרופות: תרופות אנטי-היסטמיניות מסוימות עלולות לגרום לישנוניות או לאי-שקט, מה שעלול להשפיע על התנהגות וריכוז.
- הפרעות שינה: מחלות אטופיות גורמות לעתים קרובות להפרעות שינה, אשר יכולות להתבטא בסימפטומים הדומים ADHD במהלך היום.
המלצות להערכה וטיפול:
- הערכה מקיפה: חשוב לבצע הערכה מקיפה הכוללת היסטוריה רפואית מלאה, בדיקה פיזית, ובמידת הצורך בדיקות אלרגיה.
- מעקב אחר תזמון הסימפטומים: האם הסימפטומים מופיעים או מחמירים בהתאם לעונות או חשיפה לאלרגנים?
- ניהול מחלות אטופיות: טיפול יעיל במחלות אטופיות עשוי לשפר את הריכוז וההתנהגות.
- שיתוף פעולה רב-תחומי: שיתוף פעולה בין רופא מאבחן הפרעת קשב ורופא אלרגיה חיוני להערכה וטיפול מיטביים.
- מעקב לטווח ארוך: חשוב לעקוב אחר התפתחות הסימפטומים לאורך זמן, שכן הם עשויים להשתנות.
המלצות להורים:
- מודעות לסימפטומים: תהיו ערניים לסימנים של אלרגיה או אטופיה, כגון גרד, פריחה, נזלת, או קשיי נשימה. שימו לב אם הסימפטומים של ADHD מחמירים בעונות מסוימות או בסביבות ספציפיות.
- תיעוד: תנהלו יומן המתעד את הסימפטומים של ADHD ואלרגיה/אטופיה. זה יכול לעזור לזהות דפוסים או טריגרים.
- סביבה נקייה מאלרגנים: תקפידו על סביבת מגורים נקייה מאבק, עובש, ואלרגנים אחרים. שימוש במסנני אוויר HEPA יכול להיות מועיל.
- תזונה: תנהלו יומן אוכל לזיהוי רגישויות תזונתיות שעלולות להשפיע על התנהגות או ריכוז.
- שגרת שינה: תקפידו על היגיינת שינה טובה, כולל שימוש בכיסויי מזרן ומצעים אנטי-אלרגניים.
- פעילות גופנית: תעודדו פעילות גופנית סדירה, אך תהיו מודעים לטריגרים אפשריים של אסתמה מאמץ.
- תקשורת עם גן או בית הספר: תעדכנו את צוות בית הספר לגבי האבחנות הכפולות ותדונו בהתאמות נדרשות.
לסיכום, הקשר בין מחלות אטופיות ו-ADHD הוא מורכב ורב-ממדי. הבנה טובה יותר של יחסי הגומלין הללו יכולה לסייע באבחון מדויק יותר ובטיפול מותאם אישית. מחקרים נוספים נדרשים להבנה מעמיקה יותר של המנגנונים הביולוגיים המשותפים ולפיתוח אסטרטגיות טיפול חדשניות.
