• שם כולל לתוצאות פגם או נזק מוחי שמתפתח וגורם לדרגות שונות של הפרעות המשפיעות על תנועה, שיווי משקל ויציבה, הפרעות בחושים השונים (כגון חרשות או עיוורון), פגיעה באינטליגנציה והפרעות בתפקודם של איברים שונים בגוף.
    הפגם נגרם למוח המתפתח בד"כ במהלך תקופת ההיריון, במהלך הלידה או עד גיל 5 שנים. הפגם המוחי אינו משתנה במהלך החיים, אך השפעותיו הגופניות משתנות עם הגדילה.
    שכיחותו היא כ 1 לכל 400 לידות של יילוד חי. זו הנכות המוטורית השכיחה ביותר בילדות.
    הסיבה המדויקת לCP לרב אינה ידועה אך גורמי סיכון כוללים לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, זיהומים במהלך ההיריון וסבוכים במהלך הלידה עצמה.
    לרב הפגיעה המוחית מתרחשת במהלך התפתחות העובד המוקדמת.

  • הסימנים העיקריים הינם: מתח השרירים לא תקין (נוקשות יתר או רפיון שרירים), פגיעה ביכולת התנועה ובקואורדינציה.
    עיכוב בהשגת אבני דרך מוטוריות (התהפכות , ישיבה, זחילה), קשיים בשמירה על שווי משקל וביציבה.
    בעיות בדיבור ובבליעה. פרכוסים.

    קיימים שלושה סוגי שיתוק מוחין עיקריים שמסווגים לפי צורת ההפרעה בתנועה:
    1. שיתוק מוחין עוויתי (SPASTIC) הצורה הנפוצה ביותר. מתח שרירים גבוה וישנה סכנה להתפתחות נקעים במפרקים, עיוותים בעצמות כולל עקמת ועיוותי כפות רגליים וידיים. יתכן ותהיה מעורבות של צד אחד או שני הצדדים. תיתכן מעורבות של הרגליים בלבד או של ארבעת הגפיים.
    2. שיתוק מוחין אתטואידי (ATHETOID) – ישנן תנועות בלתי רצוניות של הגפיים באו]פן מתמיד והפרעה בביצוע תנועות מכוונות אשר מקשות על ההליכה ועל התנועה. תנודות במתח השרירים. קושי לשמור על יציבה. תיתכן גם השפעה על שרירי הלשון ומיתרי הקול וכתוצאה מכך יושפעו הדיבור והאכילה.
    3. שיתוק מוחין אטקסי (ATAXIA) – חוסר שיווי משקל וחוסר שיטה על תנועות במרחב. פגיעה בראיית העומק. תנועות גוף מגושמות וקואורדינציה ירודה, רעד בלתי נשלט בידיים במיוחד בעת תנועה מכוונת.

  • נעשית בד"כ בין גילאי שנה וחצי עד 5 שנים בהתבסס על שילוב של בדיקה נוירולוגית והערכה התפתחותית כולל הדמית ראש.

  • חשוב מעקב נוירולוגי ואורתופדי. אין טיפול שמרפא את הפגם המוחי ביתוק מוחין. הטיפול הרפואי והשיקומי נועדו למנוע בעיות משניות הקשורות בספסטית ולסייע במיצוי הפוטנציאל התנועתי. חשובה פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק שמטרתם לפתח יכולות מוטוריות, שמירה על טווחי תנועה ושליטה וחיזוק השרירים. טיפול תרופתי נועד לשחרר מתח שרירים מוגבר. בין הטיפולים הקיימים קיים טיפול של הזרקת רעלן בוטולינום לשרירים ספסטיים שיעיל להפחתת הספסטיות למספר חודשים. במקרים מסוימים נדרשים ניתוחים אורתופדיים מסוימים.

  • שיתוק מוחי – מהאבחנה ועד לחיים הבוגרים מאת פיטר רוזנבאום ולואיס רוזנבלום, הוצאת "אח" בע"מ.

    שיתוק מוחי: סקירת ספרות

    ספרות נוספת

אבחנות התפתחותיות